[산업안전보건법]뇌심혈관계질환 관리

뇌심혈관계 질환은 심장, 심뇌혈관 계통에서 발생하는 질환으로써 뇌졸증, 심근경색, 협십증 등을 뜻하며,

뇌혈관이나 심잘혈관에 혈류 이상이 생겨 발생하게 되는 질병으로 주요 위험 업무상 질병 중 하나이다.

 

최근 육체적 업무외에도 정신적 스트레스로 인해 뇌출혈 등의 사고가 빈번히 발생되고 있어서 뇌심혈관계질환 관리는

놓치지 않고 해야하는 업무 중 하나이다.

뇌심혈관계질환 관리는 해야하는가?
직무스트레스로 인한 건강장해 예방을 위해 뇌심발병위험도평가하여 건강증진 프로그램을 실시해야한다.

안전보건기준에관한규칙 제669조(직무스트레스에 의한 건강장해 예방 조치)
사업주는 근로자가 장시간 근로, 야간작업을 포함한 교대작업, 차량운전[전업(專業)으로 하는 경우에만 해당한다] 및 정밀기계 조작작업 등 신체적 피로와 정신적 스트레스 등(이하 “직무스트레스”라 한다)이 높은 작업을 하는 경우에 법 제5조제1항에 따라 직무스트레스로 인한 건강장해 예방을 위하여 다음 각 호의 조치를 하여야 한다.
1. 작업환경ㆍ작업내용ㆍ근로시간 등 직무스트레스 요인에 대하여 평가하고 근로시간 단축, 장ㆍ단기 순환작업 등의 개선대책을 마련하여 시행할 것
2. 작업량ㆍ작업일정 등 작업계획 수립 시 해당 근로자의 의견을 반영할 것
3. 작업과 휴식을 적절하게 배분하는 등 근로시간과 관련된 근로조건을 개선할 것
4. 근로시간 외의 근로자 활동에 대한 복지 차원의 지원에 최선을 다할 것
5. 건강진단 결과, 상담자료 등을 참고하여 적절하게 근로자를 배치하고 직무스트레스 요인, 건강문제 발생가능성 및 대비책 등에 대하여 해당 근로자에게 충분히 설명할 것
6. 뇌혈관 및 심장질환 발병위험도를 평가하여 금연, 고혈압 관리 등 건강증진 프로그램을 시행할 것

뇌심혈관계질환 발병위험도평가 주기는 얼마나 되는가? 모든 근로자를 대상으로 2년에 1회이상 실시해야 한다.
(단, 건강한 상태이나 개선해야 될 생활습관을 가진 근로자에 대해서 1년에 1회이상 실시한다.)

KOSHA GUIDE H-200-2018 (직장에서의 뇌심혈관계질환 예방을 위한 발병위험도 평가 및 사후관리지침)
5.1 기본주기 
사업주는 뇌심혈질환 발병위험도평가요인이 없는 건강한 근로자를 포함하여 모든 근로자를 대상으로 뇌심혈질환 발병위험도평가를 2년에 1회 이상 실시한다.

뇌심혈관계질환 발병위험도평가결과의 통지방법은 무엇인가? 문서로 통지해야 한다.

KOSHA GUIDE H-200-2018 (직장에서의 뇌심혈관계질환 예방을 위한 발병위험도 평가 및 사후관리지침)
8. 뇌심혈관질환 발병위험도 평가결과의 통지
사업주는 뇌심혈질환 발병위험도평가를 받은 근로자에게 그 결과를 문서로 통지한다.

뇌심혈관계질환 발병위험도평가결과의 사후관리는 어떤 방법이 있는가?
1) 기초질환관리 : 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병으로 진단된 근로자에게 초점을 맞추어 질병관리 실시
2) 생활습관개선지도 : 금연프로그램, 영양지도프로그램, 운동프로그램, 절주프로그램 등
3) 보건교육 : 뇌심혈관질환 예방의 중요성 및 필요성, 의미, 사후관리방법 등
4) 작업환경관리 : 장시간근무, 교대근무, 야간작업/소음, 한랭, 고열 등의 위험요인을 조사하고 개선하도록 노력한다.

업무적합성 평가는 의사인 보건관리자가 여러요인을 고려하여 판단한다.

문제는 막상 진행하려고 하면 어디서부터 어떻게 해야하는지 막막하다는 것인데 간단하게 표로 표현해보고자 한다.

표에서 보는 것처럼 총 4가지를 진행하면 되고, 가장 중요한 것은 건강진단기관에 뇌심혈관계질환발병위험도평가결과를 사전 요청을 하는 것이다.

일반/특수건강진단 견적 요청 시 뇌심평가결과까지 포함해서 받아야 업무가 편하다.

구분	필요자료	비고
1. 뇌심혈관질환 예방프로그램  대상자 파악	뇌심혈관계질환발병위험도평가결과	검진 전 건강진단기관에 의뢰 한다.
2. 예방프로그램 운영계획 수립	뇌심평가결과 (최고/고/중/저/건강군)	병원에서 엑셀 파일을 받으면 된다.
3. 예방프로그램 시행	1. 기존 보건관리활동 확인  2. 신규 프로그램 발굴	첨부 자료 참조
4. 프로그램 평가 및 피드백	기 수립된 프로그램 운영계획

209897_(뇌심예방)뇌심혈관질환예방매뉴얼_책자_2008년.pdf

2.78MB

H-200-2018 직장에서의 뇌심혈관발병 위험도 평가 및 사후관리지침.pdf

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